Một chuyên gia dự báo hầu hết các bệnh
nhân nhiễm virus viêm gan C sẽ sớm được chữa khỏi. Tuy
nhiên, nếu việc điều trị không tăng cường mạnh thì vẫn còn
nhiều người tử vong do căn bệnh này.
Phó giáo sư Joe Torresi, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền
nhiễm thuộc Khoa Điều trị các Bệnh truyền nhiễm tại Bệnh
viện Austin ở Melbourne, cho biết các phương pháp điều trị
mới có thể làm tăng tỉ lệ khỏi bệnh tới 95%.
Phó giáo sư
Joe Torresi phát biểu tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội
Nghiên cứu Bệnh Truyền nhiễm Australasian diễn ra tại Darwin
vào tuần cuối tháng Năm.
“Liệu pháp kháng vi-rút kết hợp giữa pegylated
interferon-a (interferon-a duy trì lâu trong máu) và
ribavirin đã trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn đối
với bệnh nhân viêm gan C mãn tính. Hiện tại, phương pháp
điều trị này đã đạt được tỉ lệ thành công khá cao,” phó giáo
sư Torresi cho biết. “Tuy nhiên, với việc tìm ra một loại
thuốc kháng vi-rút trực tiếp và nhiều phương pháp tiếp cận
trị liệu miễn dịch, trong tương lai, các nhà khoa học có thể
tìm được một phương pháp điều trị khỏi bệnh dành cho hầu hết
các bệnh nhân nhiễm vi-rút viêm gan C.”
Theo giáo sư Torresi, tỉ lệ điều trị thành công phụ thuộc
vào mức độ nghiêm trọng của căn bệnh và kiểu gen. Ở Úc, một
nửa số bệnh nhân nhiễm bệnh viêm gan C có kiểu gen 1, 1/3 có
kiểu gen 2 và 3, số còn lại có kiểu gen 4 hoặc các mức độ
mắc bệnh khác nhau.
Khoảng 85% ca bệnh nhân có kiểu gen 2 hoặc 3 được điều
trị trong 24 tuần có thể đạt mức độ bệnh ổn định, được định
nghĩa là SVR, có nghĩa là trong vòng 6 tháng sau khi được
điều trị, bệnh nhân sẽ không còn virus viêm gan C trong máu
hoặc lượng virút chỉ còn tồn tại dưới mức các thí nghiệm có
thể phát hiện thấy. Trong khi đó, 48 tuần điều trị chỉ có
khả năng thành công từ 40 đến 50% ở các ca bệnh nhân có kiểu
gen 1. Tuy nhiên, bệnh nhân có kiểu gen 1 phản ứng nhanh sau
4 tuần điều trị có tỉ lệ khỏi bệnh lên tới 80%. Tỉ lệ này là
95% đối với bệnh nhân có kiểu gen 2 và 3.
Thuốc kháng vi-rút
Phó giáo sư Torresi cho biết các loại thuốc kháng vi-rút
trực tiếp (direct acting) nhằm vào một một bộ phận khác của
vi-rút, ngăn cản hiện tượng sao chép tế bào. Tuy nhiên, loại
thuốc này chưa được đưa ra bán trên thị trường.
“Các loại thuốc kháng vi-rút trực tiếp sẽ được bổ sung
trong phác đồ điều trị hiện nay với những bệnh nhân nhiễm
vi-rút viêm gan C có kiểu gen 1. Các cuộc thử nghiệm lâm
sàng hai loại thuốc kháng vi-rút Telaprevir và Boceprivir do
hai công ty dược tài trợ phát hiện thấy hai loại thuốc này
kích thích SVR ở những bệnh nhân có kiểu gen 1 tăng từ 40%
hoặc 50% tới 60% hoặc 70%," phó giáo sư Torresi cho biết.
“Rất nhiều phương pháp điều trị tương tự đang được phát
triển bao gồm phương pháp trị liệu miễn dịch như sử dụng
vắc-xin và thuốc để ngăn chặn sự xâm nhập của vi-rút vào tế
bào gan. Phương pháp sử dụng kết hợp một số loại thuốc có
thể hi vọng chữa khỏi bệnh cho hầu hết các bệnh nhân viêm
gan C và nâng tỉ lệ khỏi bệnh ở những bệnh nhân có kiểu gen
1 lên tương đương với tỉ lệ điều trị thành công ở những bệnh
nhân có kiểu gen 2 và 3. Nếu các thuốc kháng vi-rút tác động
trực tiếp làm tăng mức phản ứng SVR lên 20 tới 25% ở bệnh
nhân có kiểu gen 1 như kết quả thử nghiệm lâm sàng ban đầu,
chúng ta có thể hi vọng sẽ điều trị thành công cho khoảng
75% đến 95% bệnh nhân mắc bệnh viêm gan C.”
Bệnh viện Austin hiện đang thực hiện những cuộc thử
nghiệm lâm sàng kết hợp các liệu pháp điều trị bệnh viêm gan
C. Các chuyên gia tham gia nghiên cứu gồm có phó giáo sư
Torresi với tư cách là chuyên gia đồng nghiên cứu cùng với
một số chuyên gia trong các lĩnh vực chuyên khoa điều trị dạ
dày – ruột và gan. Phó giáo sư Torresi cho biết nhóm nghiên
cứu không liên quan tới các công ty dược và không nhận bất
cứ sự trợ giúp tài chính nào từ phía các công ty này.
Tỉ lệ bệnh nhân được điều trị thấp
Tiến sĩ Benjamin Cowie, bác sĩ kiêm nhà nghiên cứu bệnh
dịch học thuộc Trung tâm Bệnh tTruyền nhiễm bang Victoria,
người đã thuyết trình tại hội nghị thường niên của Hiệp hội
Nghiên cứu Bệnh Truyền nhiễm Australasian, cho biết nếu tỉ
lệ người nhiễm bệnh được điều trị không tăng lên, tỉ lệ tử
vong vẫn sẽ tiếp tục gia tăng.
Theo một báo cáo mới từ Trung tâm Quốc gia Úc về Nghiên
cứu HIV Lâm sàng và Bệnh dịch học, chỉ 10% số bệnh nhân
nhiễm vi-rút viêm gan C tại Úc được điều trị và chỉ 2% trong
số bệnh nhân này hiện đang sử dụng liệu pháp điều trị.
Một báo cáo độc lập khác, báo cáo ‘Chiến lược Quốc gia về
phòng và điều trị Viêm gan C giai đoạn 2010 – 2013 lần thứ
ba’, do Chính phủ Liên bang Úc công bố cho biết 284 ngàn
công dân Úc bị phơi nhiễm với virus viêm gan C, một số người
đã được điều trị khỏi bệnh hoặc diệt hết vi-rút trong cơ
thể. Trong số 212 ngàn bệnh nhân hiện mắc viêm gan C mãn
tính, khoảng 40 đến 50 ngàn ca chưa được khám chữa.
Báo cáo bổ sung rằng mỗi năm chỉ có 3500 bệnh nhân được
điều trị mặc dù có khoảng 10 ngàn ca nhiễm mới và 330 trường
hợp tử vong hàng năm, một con số được cho rằng sẽ tiếp tục
tăng mạnh.
Tương lai sáng sủa hơn
Mặc dù có những số liệu như trên, chiến lược cũng cho
thấy những tiến bộ trong điều trị bệnh viêm gan.
“Có thể những phương pháp mới được công nhận sẽ giúp rút
ngắn thời gian điều trị cũng như tăng tỉ lệ kháng virus,”
báo cáo viết.
Tiến sĩ Cowie tán thành ý kiến cho rằng trong tương lai,
y học sẽ có thể chữa khỏi bệnh viêm gan C cho hầu hết các
bệnh nhân.
“Khả năng này có thể sớm xảy ra bởi vì đã và đang có
nhiều thay đổi trong liệu pháp điều trị bệnh viêm gan B và
C,” tiến sĩ Benjamin Cowie nhận xét . “Một số lượng đáng kể
bệnh nhân mắc chứng viêm gan C không thể thích ứng với những
loại thuốc điều trị hiện tại hoặc không loại bỏ được virút.
Tuy nhiên dấu hiệu khả quan cho thấy các tác nhân kháng
virus mới sẽ nâng khả năng tiêu diệt loại vi-rút này.”
Tiến sĩ Cowie cho biết ¼ số người nhiễm virus viêm gan C
có thể tự khỏi nhưng hầu hết các trường hợp chuyển sang mắc
viêm gan mãn tính và nếu không được điều trị sẽ có khả năng
dẫn đến xơ gan, ung thư gan và tổn thương gan vĩnh viễn.
Theo tiến sĩ Cowie, các phản ứng phụ và ‘chờ đợi lâm
sàng’ có thể ngăn cản việc tìm kiếm phương pháp điều trị.
Phó giáo sư Torresi cho biết nhiều bệnh nhân tin rằng bệnh
viêm gan là một ‘án tử hình’. Thế nhưng các bác sĩ đã tư vấn
cho bệnh nhân phương pháp điều trị và cho họ biết viêm gan C
có thể được điều trị khỏi. Vì thế, các bệnh nhân nói chung
thường tuân thủ phương pháp điều trị được chỉ định.
Vi-rút gây bệnh viêm gan C là loại vi-rút được sản sinh
trong máu, chủ yếu lây lan do việc sử dụng chung bơm kim
tiêm. Việc truyền bệnh cũng có thể do xăm hoặc bấm lỗ trên
cơ thể bằng dụng cụ không vô trùng hoặc do sử dụng các quy
trình điều trị y tế hoặc chữa răng chưa được tẩy trùng đúng
tiêu chuẩn, truyền bệnh từ mẹ sang con, bị thương do châm
kim hoặc tiếp xúc với máu hay sản phẩm máu.
Helen Carter
Nguồn
Hepatitis C no longer 'death sentence'